Условно женщин можно разделить на три группы. Одни до сих пор готовы лечиться капустными листами, только бы лишний раз не обращаться к врачам. Другие любое изменение в самочувствии принимают за страшную болезнь. Третья группа незначительна — они всё делают правильно и вовремя. Что же должна знать каждая дама, чтобы не навредить себе, если дело касается здоровья молочной железы - в материале chita.aif.ru
Определяющим становится время
«Онкопатология молочной железы занимает первое место в структуре заболеваемости у женщин. Средний возраст моих пациенток 40-65 лет. Хотя есть и совсем молодые. Часть из них сами случайно нащупали новообразование. Кто-то проходил диспансеризацию. Есть случаи, когда другие врачи обратили внимание», — рассказывает врач-онколог Центра амбулаторной онкологической помощи Клинического медицинского центра г. Читы Алина Першикова.
Некоторые женщины узнали о патологии только после маммографии, потому что опухоль их не беспокоила. Кто-то видит явные симптомы, но игнорирует их. Одна начинает прикладывать капустный лист, другая пьёт картофельный сок, и обе ждут результата. Понимание, что народная медицина бессильна, приходит, когда опухоль прорастает в грудную клетку или в кожу — практически выходит наружу.
«Недавно пришла пациентка, у которой невооружённым глазом было видно под кожей новообразование больше пяти сантиметров в диаметре. Ей назначена химиотерапия, чтобы опухоль уменьшить в размере, а затем будет радикальное оперативное лечение. А другая женщина рассказала, что завела кошечку, которая каждый вечер стала укладываться ей на одну грудь. Интуиция подсказала: это не случайно. Хозяйка сделала УЗИ, в железе обнаружили опухоль. Женщину вовремя прооперировали, сейчас всё у неё хорошо», — рассказывает Алина Сергеевна.
В настоящее время на лечении находится больше женщин с первой-второй стадией онкопатологии. «В таких случаях прогноз чаще благоприятный, но многое зависит и от фенотипа опухоли. Второй год я работаю с 36-летней пациенткой, у которой трижды был диагностирован негативный рак молочной железы. Это значит, что стандартные методы лечения неэффективны. Однако курс химиотерапии дал хороший результат. Другая достаточно молодая пациентка пришла с люминальной В, то есть, гормонально-зависимой опухолью, которая отличается агрессивным поведением. Но и в этом случае правильно подобранная химиотерапия дала результат», — отмечает доктор.
По информации главного врача Забайкальского краевого онкологического диспансера Ольги Горбачёвой, за десять лет заболеваемость злокачественными новообразованиями молочной железы среди женщин в Забайкалье увеличилась на 19 %. В 2025 году в регионе зарегистрировано 520 новых случаев. Из них 36% выявлены во время диспансеризации. При этом, почти 79 % диагнозов установлены на ранних стадиях. Средний возраст заболевших 65 — 69 лет. В 35 случаях онкопатология обнаружена у женщин младше 40 лет.
Коль рак помолодел, почему в рамках диспансеризации и профосмотров по-прежнему до 40 лет рекомендуют раз в год делать обычное УЗИ. Оказывается, маммографию назначают только после 40 лет, потому что у молодых ткань молочной железы довольно плотная, и на снимке может «маскировать» мелкие уплотнения. Есть риск ложноотрицательного результата.
Онкопомощь стала доступнее
Важным звеном между подозрением на опухоль и лечением выступают Центры амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), созданные по всей стране в рамках федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение». Цель — сделать онкопомощь ближе к людям, сократить сроки от подозрения до начала терапии, а значит, и повысить выявляемость заболеваний на ранних стадиях. На базе такого центра пациент может пройти первичную диагностику, подтвердить или опровергнуть диагноз, начать лечение и после наблюдаться, не обращаясь в онкодиспансер.
В Забайкальском крае первый ЦАОП открыли в Чите на базе Клинического медицинского центра. Здесь оказывают специализированную помощь жителям, прикреплённым к городским поликлиникам.
При первом обращении пациентке назначают кор-биопсию. Врач-узист под контролем датчика специальной толстой иглой берёт для исследования «столбик» ткани из подозрительного образования. Это удобно — не надо обращаться в другие учреждения.
«Если диагноз подтверждается, мы направляем женщину в онкодиспансер, где консилиум рекомендует химиотерапию либо хирургическое лечение. В первом случае она возвращается к нам, и мы начинаем с ней работать. Но, даже если лечение она сначала пройдет в ЗКОД, для дальнейшего наблюдения всё равно придёт к нам», — рассказывает руководитель ЦАОП КМЦ г. Читы Наталья Остапчик.
При ЦАОП работает дневной стационар, где пациенты получают химиотерапию. Процедурный кабинет оборудован стерильной камерой для разведения лекарственных препаратов. В большой палате шесть коек. Курсы лечения разные, состоят из циклов и схем.
Во время лечения врачи наблюдают, как опухоль себя проявляет, в случае необходимости отправляют на дообследования и консилиум в онкодиспансер.
По словам Ольги Горбачёвой, краевой онкологический диспансер по нацпроекту приобрел уникальный цифровой маммограф: «У него выше качество изображения, он лучше „видит“ опухоли даже у пациенток с плотной тканью молочной железы. Аппарат оснащен биопсийной приставкой, позволяющей брать на анализ образец ткани с точностью до миллиметра. Дополнительные опции помогают выявлять злокачественное заболевание на ранних стадиях».
Надо знать
«Самоконтроль — это главная и, наверное, самая важная мера профилактики для женщин. Раз в месяц необходимо осматривать молочные железы. Хотя, здесь важно не переусердствовать и не навредить», — отмечает Алина Першина.
Она советует осматривать молочные железы и подмышечные лимфоузлы в хорошо освещённом помещении, аккуратно пальцами пальпировать по квадратам и спиралевидно. Обращать внимание нужно на форму и размеры. Замечено: чем больше опухоль, тем меньше становится грудь. Насторожить должны воспаления, отёки, язвочки, уплотнения, узелки или просто локальная болезненность.
При этом врачи настаивают: не надо мять грудь, как антистрессовую игрушку. Любая травма молочной железы — риск получить заболевание!
